造血幹細胞移植の方法

造血幹細胞移植のおおまかなスケジュール

造血幹細胞移植は3〜4ヵ月間入院して行います。

※日数はおおよその目安で、施設や患者さんの状態によって異なります。

さまざまな合併症を上手にコントロールすることが移植成功の大きなカギです。

骨髄移植のやりかた

どのように骨髄を採取するの？

ドナーは手術室で全身麻酔をした後、うつぶせになり骨髄を採取します。

腰のあたりの、骨盤の後ろ側にある骨（腸骨）の中にある骨髄を採取します。腸骨のいろいろな部位から何十回か採取して十分量を確保します。

骨髄の採取には約１〜3時間かかります。

骨髄の採取と移植のながれ

（イメージ図）

骨髄採取によるドナーの合併症

• 全身麻酔薬の副作用
• 発熱や吐き気
• 喉や尿道(カテーテルを入れた場合)の痛み
• 骨髄採取部位の痛みや腫れ
• 出血
• 感染症　　など

いずれも採取終了後、数日で消失します。
※ごくまれですが、死亡例を含め過去に重篤な副作用・合併症があらわれたという報告もあります。

末梢血幹細胞移植のやりかた

どのように末梢血幹細胞を採取するの？

G-CSFという白血球を増やすくすりをドナーに投与すると、造血幹細胞が骨髄から血液中にあふれ出てきます。
静脈から血液を採血して造血幹細胞を採取し、残りの血液は身体に戻します。十分な造血幹細胞数が得られるまで、最長で3日間繰り返します。移植日と採取日が異なる場合は、いったん凍結保存します。

末梢血幹細胞の採取には1回あたり約2〜4時間かかります。

末梢血幹細胞採取のながれ

末梢血幹細胞採取によるドナーの合併症

• 血小板減少、白血球増加
• 骨の痛み、倦怠感、頭痛（風邪に似た症状）
• 血圧低下、不快感など（血管迷走神経反射）
• しびれ（低カルシウム血症） 　など

いずれも採取終了後、数日で消失します。
※ごくまれですが、海外では死亡例を含め過去に重篤な副作用・合併症（心筋梗塞、脾臓の腫れと破裂など）が現れたという報告もあります。また、G-CSFというくすりの長期的な安全性はまだわかっていません。

さい帯血移植のやりかた

どのようにさい帯血を採取するの？

「造血幹細胞移植情報サービス」の詳細はホームページ（https://www.bs.jrc.or.jp/bmdc/）をご参照ください。